ISO 1828:2012
(Main)Health informatics — Categorial structure for terminological systems of surgical procedures
Health informatics — Categorial structure for terminological systems of surgical procedures
ISO 1828:2012 specifies the minimal characteristics of a categorial structure for terminological systems of surgical procedures and the minimal domain constraints to support interoperability, comparability and the exchange of meaningful information on surgical procedures, independently of the language, insofar as the significant differences are specified by the system. ISO 1828:2012 is applicable to terminological systems of surgical procedures in all surgical disciplines. It covers only the terminology part, as defined in ISO 1087-1:2000, of the terminological systems of surgical procedures. ISO 1828:2012 is intended to be used as an integrated part of computer-based applications and for electronic health care records.
Informatique de santé — Structure catégorielle pour les systèmes terminologiques des interventions chirurgicales
L'ISO 1828:2012 spécifie les caractéristiques minimales d'une structure catégorielle destinée aux systèmes terminologiques d'interventions chirurgicales et les contraintes du domaine minimales nécessaires pour appuyer l'interopérabilité, la comparabilité et l'échange d'informations signifiantes sur les interventions chirurgicales, indépendamment du langage, dans la mesure où les différences significatives sont spécifiées par le système. L'ISO 1828:2012 est applicable aux systèmes terminologiques d'interventions chirurgicales de toutes les disciplines chirurgicales. Elle ne traite que de la partie terminologique, telle que définie dans l'ISO 1087-1:2000, des systèmes terminologiques des interventions chirurgicales. L'ISO 1828:2012 est destinée à être utilisée avec des applications informatiques, dont elle fera partie intégrante, ou avec le dossier de santé électronique.
General Information
Relations
Standards Content (Sample)
INTERNATIONAL ISO
STANDARD 1828
First edition
2012-09-15
Health informatics — Categorial
structure for terminological systems of
surgical procedures
Informatique de santé — Structure catégorielle pour les systèmes
terminologiques des interventions chirurgicales
Reference number
©
ISO 2012
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Fax + 41 22 749 09 47
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Web www.iso.org
Published in Switzerland
ii © ISO 2012 – All rights reserved
Contents Page
Foreword .iv
Introduction . v
1 Scope . 1
2 Normative references . 1
3 Terms and definitions . 1
4 Description of categorial structure for terminological systems of surgical procedures . 5
4.1 General . 5
4.2 Goal of the terminological system for which the categorial structure is set . 5
4.3 Categories . 5
4.4 List of the representations of relations . 5
5 Domain constraint requirements . 5
6 UML (Unified Modeling Language) Diagram . 6
Annex A (informative) Definitions from ISO 17115:2007, 2.7, Terminological systems . 8
Annex B (informative) Categorial structures of the most recent and/or more widespread terminological
systems (in use or in progress) of surgical procedures . 9
Annex C (informative) Excerpt of EN 15521:2007 giving definitions of the entities of the category human
anatomy (see 3.8.2) . 11
Bibliography .14
Foreword
ISO (the International Organization for Standardization) is a worldwide federation of national standards bodies
(ISO member bodies). The work of preparing International Standards is normally carried out through ISO
technical committees. Each member body interested in a subject for which a technical committee has been
established has the right to be represented on that committee. International organizations, governmental and
non-governmental, in liaison with ISO, also take part in the work. ISO collaborates closely with the International
Electrotechnical Commission (IEC) on all matters of electrotechnical standardization.
International Standards are drafted in accordance with the rules given in the ISO/IEC Directives, Part 2.
The main task of technical committees is to prepare International Standards. Draft International Standards
adopted by the technical committees are circulated to the member bodies for voting. Publication as an
International Standard requires approval by at least 75 % of the member bodies casting a vote.
Attention is drawn to the possibility that some of the elements of this document may be the subject of patent
rights. ISO shall not be held responsible for identifying any or all such patent rights.
ISO 1828 was prepared by the European Committee for Standardization (CEN) Technical Committee
CEN/TC 251, Health informatics, in collaboration with ISO Technical Committee ISO/TC 215, Health informatics,
in accordance with the agreement on technical cooperation between ISO and CEN (Vienna Agreement).
The preparation of this International Standard brought to light an urgent need to review the family of terminological
standards ISO 704, ISO 1087, ISO 17115 and EN 12264 in order to clarify the relations between concept,
generic concept, specific concept, object, class, instance, designation and formal representation. This also
applies to the forthcoming edition of ISO/TR 24156 (all parts).
iv © ISO 2012 – All rights reserved
Introduction
The driving factor behind this International Standard is the fact that terminological systems for surgical procedures
are used for a wide range of purposes. Some of the main applications include, for instance, being incorporated
as an integral part of a computerized health care record for use in discharge summary information, for clinical
research, peer review, quality assurance, reimbursement, workload assessment, resource management,
utilization comparisons, public health management and epidemiological surveys. Unlike diagnoses, for which
the International Classification of Diseases (ICD) is an accepted de facto standard, there are at least as many
coding systems for surgical procedures as there are developed countries and, very often, several such coding
systems for different usages or for different surgical disciplines in each country. On the other hand, most of the
countries are unable to satisfy such applications for they lack such terminological systems or use terminological
systems from other countries. This hampers the exchange of meaningful health information, for instance for
international statistical comparisons.
Five types of health care terminological systems are defined in ISO 17115: classifications, coding scheme,
coding systems, reference terminologies and clinical terminologies.
Defining a surgical procedure is considered difficult because there are neither specific criteria to define it nor
specific criteria to define the limit between what a surgical procedure is and what it is not.
Within this International Standard, terminological systems of surgical procedures are defined in the following way:
— In this International Standard, a terminological system of surgical procedures is considered to have been
defined as such by its owner/developer in order to cover surgical procedures. The owner/developer decides
what can be considered a surgical procedure and then defines the content of the terminological system.
Terminological systems for surgical procedures group the different types of terminological systems including
terminological systems defined by ISO 17115:2007, 2.7: classifications, coding scheme, coding systems,
reference terminology and clinical terminology.
ENV 1828:1995 started by identifying the categories of terms in existing procedure classifications within and
outside Europe and also the natural language used in surgical reports. It defined the categorial structure
which contains the definition of a set of categories of terms and the internal relations that combine them into a
conceptual system.
EN 1828:2002 has been widely tested and/or applied in national and European projects (The Nordic NCSP, the
French CCAM, for the revision of UK OPCS and by three German-speaking countries (Austria, Germany and
Switzerland) as well as outside Europe in Australia (ACHI and ICHI) and Canada (CCI).
EN 1828:2002 was based on the assessment of different existing health care terminological systems. They are
made available in the bibliography as the material on which the standard was based. The main terminological
systems of surgical procedures developed since that edition of the standard have been added as well.
WHO-FIC (World Health Organization Family of International Classification) are currently implementing a
project called ICHI (International Classification of Health Intervention) which is intended to be based on a
concept system that is conformant to this International Standard. SNOMED CT IHTSDO has planned to align
the surgical procedures within SNOMED CT with this International Standard.
International standardization efforts by CEN and ISO related to electronic health records and semantic
interoperability have resulted in a number of categorial structures which are a step towards supporting health
care terminological systems with a full concept system or ontology that in turn will support multiple uses and
safe communication. In the present categorial structure standard, several of the definitions of basic terms
related to categorial structures have been updated to comply with the most recent edition of ISO 17115. This
is the first revision of a categorial structure standard developed by CEN or ISO since 1995, and one of several
that are to be reviewed in the next five years. These revisions are being processed in collaboration between
CEN/TC 251 and ISO/TC 215.
INTERNATIONAL STANDARD ISO 1828:2012(E)
Health informatics — Categorial structure for terminological
systems of surgical procedures
1 Scope
This International Standard specifies the minimal characteristics of a categorial structure for terminological
systems of surgical procedures and the minimal domain constraints to support interoperability, comparability
and the exchange of meaningful information on surgical procedures, independently of the language, insofar as
the significant differences are specified by the system.
NOTE 1 Further characteristics or more detailed value sets can be used for specific purposes.
NOTE 2 Categorial structures support interoperability by providing common frameworks within which to develop
terminological systems that can be related to each other, and to analyse the properties of different terminological systems
in order to derive relationships between them.
This International Standard is applicable to terminological systems of surgical procedures in all surgical
disciplines. It covers only the terminology part, as defined in ISO 1087-1:2000, of the terminological systems
of surgical procedures.
It is intended to be used by:
— organizations involved with the development or maintenance of terminological systems for surgical
procedures, namely for multipurpose terminological systems on a national or international level;
— organizations developing and maintaining software tools that allow natural clinical language expressions
analysis, generation and mapping to the main existing terminological systems of surgical procedures.
This International Standard is intended to be used as an integrated part of computer-based applications and
for electronic health care records. It is of limited value for manual use.
This International Standard is not suitable for, nor intended for use by, individual clinicians or hospital
administrators. It is not the purpose of this International Standard to standardize the end user terminological
system or to conflict with the concept systems embedded in national practice and languages.
2 Normative references
The following referenced documents are indispensable for the application of this document. For dated
references, only the edition cited applies. For undated references, the latest edition of the referenced document
(including any amendments) applies.
EN 12264, Health informatics — Categorial structures for systems of concepts
3 Terms and definitions
For the purposes of this document, the following terms and definitions apply.
3.1
categorial structure
minimal set of domain constraints for representing health care terminological systems entities in a precise
subject field to achieve a precise goal
NOTE Adapted from ISO 17115.
3.2
domain constraint
rule prescribing the set of representations of relations that are valid to specialize a category in a certain domain
NOTE Adapted from ISO 17115.
3.3
category
type of entity shared by all the individual instances in existence in the present, past and future
EXAMPLE The category “liver” is instantiated by this liver and all individual livers in existence in the present,
past and future.
NOTE 1 Categories may be more or less general. Where one category is subsumed by another, the is_a relation is
asserted to obtain a hierarchy between the more specific or subsumed category and the more general or subsuming category.
NOTE 2 Each entity instantiates some category.
NOTE 3 Category is a synonym of generic concept as it is in ISO 17115.
3.4
representation of relation
semantic link
formal relation between two or more categories derived from corresponding relations between instances of the
respective categories
EXAMPLE hasLocation (with inverse islocationOf):isCauseOf (with inverse hasCause).
NOTE 1 This includes all relations except Is_a, has_part relation.
NOTE 2 The definition is authorized by a domain constraint.
NOTE 3 Adapted from ISO 17115.
3.5
health care terminological system
set of designations within the domain of health care with, when appropriate, any associated rules, relationships
and definitions.
EXAMPLE Annex A details the five types of terminological systems given in ISO 17115:2007, 2.7.
NOTE Adapted from ISO 1087-1:2000 which defines terminology as a set of designations belonging to one language
used in a subject field for a special purpose.
3.6
subject field
domain
field of special knowledge
[ISO 1087-1:2000, definition 3.1.2]
NOTE The bord
...
NORME ISO
INTERNATIONALE 1828
Première édition
2012-09-15
Informatique de santé — Structure
catégorielle pour les systèmes
terminologiques des interventions
chirurgicales
Health informatics — Categorial structure for terminological systems of
surgical procedures
Numéro de référence
©
ISO 2012
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Publié en Suisse
ii © ISO 2012 – Tous droits réservés
Sommaire Page
Avant-propos .iv
Introduction . v
1 Domaine d’application . 1
2 Références normatives . 1
3 Termes et définitions . 2
4 Description des structures catégorielles destinées à des systèmes terminologiques
d’interventions chirurgicales . 5
4.1 Généralités . 5
4.2 But du système terminologique pour lequel la structure catégorielle est établie . 5
4.3 Catégories . 6
4.4 Liste des représentations de relations . 6
5 Exigences liées aux contraintes du domaine . 6
6 Diagramme UML (Langage de modélisation unifié) . 7
Annexe A (informative) Définitions de l’ISO 17115:2007, 2.7, Systèmes terminologiques . 8
Annexe B (informative) Structures catégorielles des systèmes terminologiques d’interventions
chirurgicales les plus récents et/ou répandus (utilisés ou en cours d’élaboration) . 9
Annexe C (informative) Extrait de l’EN 15521:2007 donnant les définitions des entités de la catégorie
anatomie humaine (voir 3.8.2) . 11
Bibliographie .14
Avant-propos
L’ISO (Organisation internationale de normalisation) est une fédération mondiale d’organismes nationaux de
normalisation (comités membres de l’ISO). L’élaboration des Normes internationales est en général confiée aux
comités techniques de l’ISO. Chaque comité membre intéressé par une étude a le droit de faire partie du comité
technique créé à cet effet. Les organisations internationales, gouvernementales et non gouvernementales,
en liaison avec l’ISO participent également aux travaux. L’ISO collabore étroitement avec la Commission
électrotechnique internationale (CEI) en ce qui concerne la normalisation électrotechnique.
Les Normes internationales sont rédigées conformément aux règles données dans les Directives ISO/CEI, Partie 2.
La tâche principale des comités techniques est d’élaborer les Normes internationales. Les projets de Normes
internationales adoptés par les comités techniques sont soumis aux comités membres pour vote. Leur publication
comme Normes internationales requiert l’approbation de 75 % au moins des comités membres votants.
L’attention est appelée sur le fait que certains des éléments du présent document peuvent faire l’objet de droits
de propriété intellectuelle ou de droits analogues. L’ISO ne saurait être tenue pour responsable de ne pas avoir
identifié de tels droits de propriété et averti de leur existence.
L’ISO 1828 a été élaborée par le comité technique CEN/TC 251, Informatique de santé, du Comité européen
de normalisation (CEN) en collaboration avec le comité technique ISO/TC 215, Informatique de santé,
conformément à l’Accord de coopération technique entre l’ISO et le CEN (Accord de Vienne).
L’élaboration de la présente Norme internationale a mis en évidence la nécessité urgente de procéder à une revue
de la famille des normes de terminologie ISO 704, ISO 1087, ISO 17115 et EN 12264 afin de clarifier les relations
entre concept, concept générique, concept spécifique, objet, classe, instance, désignation et représentation
formelle. Cela est également applicable à la prochaine édition de l’ISO/TR 24156 (toutes les parties).
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Introduction
L’élaboration de la présente Norme internationale a été motivée par le fait déterminant que les systèmes
terminologiques d’interventions chirurgicales sont utilisés à des fins très diverses. Ces systèmes sont utilisés
dans le cadre de nombreuses applications, dont les principales sont notamment l’intégration au dossier médical
informatisé en vue de la rédaction du compte rendu d’hospitalisation, la recherche clinique, la revue par les
pairs, l’assurance qualité, le remboursement, l’évaluation de la charge de travail, la gestion des ressources, les
comparaisons des utilisations, la gestion de la santé publique et les études épidémiologiques. À la différence
de ce qu’on observe pour les diagnostics, pour lesquels la classification internationale des maladies (CIM) est
la norme reconnue de fait, il existe au moins autant de systèmes de codage des interventions chirurgicales que
de pays développés et, très souvent, un même pays possède plusieurs systèmes de codage, correspondant
chacun à des usages différents ou à des disciplines chirurgicales différentes. Par ailleurs, la plupart des
pays n’ont pas les moyens de mettre en place ces applications car ils ne disposent pas de tels systèmes
terminologiques ou bien ils utilisent des systèmes terminologiques d’autres pays. Cette situation entrave les
échanges d’informations de santé signifiantes, par exemple à des fins de comparaisons statistiques à l’échelle
internationale.
L’ISO 17115 définit cinq types de systèmes terminologiques de santé: classification, code, système de codage,
terminologie de référence et terminologie clinique.
Il est difficile de définir ce qu’est une intervention chirurgicale car il n’existe aucun critère spécifique permettant
soit d’établir explicitement une définition, soit de définir les limites permettant de distinguer une intervention
chirurgicale de ce qui n’en est pas.
Dans la présente Norme internationale, les systèmes terminologiques d’interventions chirurgicales sont définis
de la manière suivante:
— Dans la présente Norme internationale, un système terminologique d’interventions chirurgicales est
réputé avoir été défini comme tel par son propriétaire/développeur en vue de traiter des interventions
chirurgicales. Le propriétaire/développeur décide de ce qui peut être considéré comme une intervention
chirurgicale, puis définit le contenu du système terminologique.
Les systèmes terminologiques d’interventions chirurgicales réunissent les différents types de systèmes
terminologiques, y compris les systèmes terminologiques définis dans l’ISO 17115:2007, 2.7: classification,
code, système de codage, terminologie de référence et terminologie clinique.
L’élaboration de l’ENV 1828:1995 a commencé par l’identification des catégories de termes que l’on retrouve
dans les classifications d’interventions utilisées à l’intérieur et hors de l’Europe et dans le langage naturel des
compte rendus chirurgicaux. Cette norme définissait la structure catégorielle qui contient la définition d’un
ensemble de catégories de termes ainsi que les relations internes qui associent ces catégories pour former un
système de concepts.
L’EN 1828:2002 a été largement soumise à essai et/ou appliquée dans le cadre de projets nationaux et
européens (la NCSP dans les pays nordiques, la CCAM en France, la révision de l’OPCS au Royaume-
Uni), ainsi que par trois pays germanophones (l’Autriche, l’Allemagne et la Suisse) et, hors de l’Europe, par
l’Australie (ACHI et ICHI) et le Canada (CCI).
L’EN 1828:2002 d’origine reposait sur l’évaluation de différents systèmes terminologiques de santé existants.
Ces systèmes sont référencés dans la bibliographie, dans le but de conserver les références à partir desquelles
la norme a été élaborée. Les principaux systèmes terminologiques d’interventions chirurgicales élaborés
depuis l’édition de cette norme ont également été ajoutés.
La présente norme fait actuellement partie d’un projet de la FCI-OMS (Famille des classifications internationales
de l’Organisation mondiale de la santé) nommé CIIS (Classification internationale des interventions en santé) en
ce sens que la CIIS devrait reposer sur un système de concepts conforme à la présente Norme internationale.
La SNOMED CT IHTSDO (International Health Terminology Standard Development Organisation) a prévu
d’aligner les définitions des interventions chirurgicales du SNOMED CT sur la présente Norme internationale.
Les efforts engagés par le CEN et l’ISO en matière de normalisation internationale dans les domaines des
dossiers de santé informatisés et de l’interopérabilité sémantique ont conduit à la création d’un certain nombre
de structures catégorielles qui constituent une étape sur la voie de l’élaboration d’une ontologie ou d’un système
de concepts complet qui puisse appuyer les systèmes terminologiques de santé, eux-mêmes étant destinés
à permettre des usages multiples et une communication dans des conditions de sécurité. Dans la présente
norme de structure catégorielle, plusieurs définitions de termes de base relatifs aux structures catégorielles
ont été actualisées pour mise en conformité avec la version la plus récente de l’ISO 17115. Il s’agit de la
première révision d’une norme de structure catégorielle effectuée par le CEN ou l’ISO depuis 1995. Un certain
nombre d’autres normes seront réexaminées au cours des cinq prochaines années. Ces révisions sont traitées
en commun par le CEN/TC 251 et l’ISO/TC 215.
vi © ISO 2012 – Tous droits réservés
NORME INTERNATIONALE ISO 1828:2012(F)
Informatique de santé — Structure catégorielle pour les
systèmes terminologiques des interventions chirurgicales
1 Domaine d’application
La présente Norme internationale spécifie les caractéristiques minimales d’une structure catégorielle
destinée aux systèmes terminologiques d’interventions chirurgicales et les contraintes du domaine minimales
nécessaires pour appuyer l’interopérabilité, la comparabilité et l’échange d’informations signifiantes sur les
interventions chirurgicales, indépendamment du langage, dans la mesure où les différences significatives sont
spécifiées par le système.
NOTE 1 Il est possible d’utiliser des caractéristiques supplémentaires ou des ensembles de valeurs plus détaillés à des
fins spécifiques.
NOTE 2 Les structures catégorielles appuient l’interopérabilité en fournissant des cadres communs qui permettent à
la fois d’élaborer des systèmes terminologiques qui peuvent être mis en relation les uns avec les autres, et d’analyser les
propriétés de différents systèmes terminologiques pour en déduire des relations entre eux.
La présente Norme internationale est applicable aux systèmes terminologiques d’interventions chirurgicales
de toutes les disciplines chirurgicales. Elle ne traite que de la partie terminologique, telle que définie dans
l’ISO 1087-1:2000, des systèmes terminologiques des interventions chirurgicales.
Elle est destinée à être utilisée par les acteurs suivants:
— organismes impliqués dans l’élaboration ou la mise à jour de systèmes terminologiques d’interventions
chirurgicales, à savoir pour des systèmes terminologiques polyvalents employés à l’échelle nationale ou
internationale;
— organismes assurant le développement et la maintenance d’outils logiciels permettant l’analyse et la
production d’expressions du langage médical naturel et leur mise en correspondance avec les principaux
systèmes terminologiques d’interventions chirurgicales existants.
La présente Norme internationale est destinée à être utilisée avec des applications informatiques, dont elle
fera partie intégrante, ou avec le dossier de santé électronique. Elle aurait peu d’intérêt dans le cas d’une
utilisation manuelle.
La présente Norme internationale ne s’adresse pas aux médecins et aux directeurs d’hôpitaux et n’a pas
été élaborée à leur attention. L’objectif de la présente Norme internationale n’est ni de normaliser le système
terminologique employé par l’utilisateur final, ni d’entrer en conflit avec les systèmes de concepts inhérents à
la pratique et aux langues nationales.
2 Références normatives
Les documents de référence suivants sont indispensables pour l’application du présent document. Pour les
références datées, seule l’édition citée s’applique. Pour les références non datées, la dernière édition du
document de référence s’applique (y compris les éventuels amendements).
EN 12264, Informatique de santé — Structures catégorielles des systèmes de concepts
3 Termes et définitions
Po
...
Questions, Comments and Discussion
Ask us and Technical Secretary will try to provide an answer. You can facilitate discussion about the standard in here.